* 눈꺼풀(안검) 떨림이란?
눈꺼풀 경련이란 말 그대로 눈 주위의 눈꺼풀에 근육이 불수의적으로 수축됨에 따라 비정상적으로 눈꺼풀이 감겨지거나 떨리는 증상입니다.
눈 주위의 근육이 불수의적으로 수축되어 비정상적으로 눈꺼풀이 감겨지거나 떨리는 증상
(눈꺼풀 떨림이란?)
* 눈꺼풀 떨림의 증상은 다양하다.(눈꺼풀 떨림---안검 경련)
눈꺼풀 떨림의 증상은 다양합니다. 어떤 분은 1) 단순히 눈 밑이 간헐적으로 파르르 떨리는 증상만 있는가 하면 2) 어떤 분은 지속적으로 양 눈꺼풀이 심하게 감겨져서 시야가 가려져 걸음을 제대로 못 걷는 분도 있습니다. 1) 간헐적으로 눈꺼풀이 떨리는 증상은 일종의 신경과흥분 상태로 국소적으로 근육이 수축되는 것입니다(눈꺼풀 떨림).이 증상은 대개 나타났다가 사라지는 양상을 보입니다. 2) 반면에 양 눈꺼풀이 심하게 감겨지는 증상은 눈을 뜨고 감는 근육간에 조화로운 조절이 되지 않기 때문에 발생합니다. 대개 이 경우는 지속적으로 나타나며 심하면 아래 입술 쪽으로 파급되기도 합니다. 안검 경련이란 주로 후자를 일컫습니다.
눈꺼풀 떨림
주기적
국소적으로 신경과흥분 상태
자연 치유 가능
눈꺼풀 경련(안검경련)
지속적
이긴장증의 일종
치료가 요함
(눈꺼풀 떨림의 유형)
1, 눈꺼풀 떨림
* 눈꺼풀 떨림은 심각한 경우는 아니다.
40대를 넘어서면 대부분 아래 눈꺼풀이 파르르 떨리는 경험을 하게 됩니다. 그러나 이러한 증상이 지속적이지 않고 일시적으로 나타났다가 없어지는 것이 대부분입니다. 그런데 일부 환자에서는 안검 경련으로 진전이 되는 경우도 있습니다.
40대 넘어 잘 발생
아랫 눈꺼풀이 잘 떨림
일시적으로 나타났다가 호전됨
일부에서는 안검경련으로 진전
( 눈꺼풀 떨림의 임상양상)
* 눈꺼풀 떨림의 원인은?
아직 그 원인은 확실히 알지는 못합니다. 그러나 마그네슘 부족이 중요한 원인이 될 것으로 추정하고 있습니다. 마그네슘은 세포내에 있다가 스트레스를 받으면 많은 량이 오줌을 통해 박으로 배출됩니다. 그래서 스트레스가 많은 중년에서는 쉽게 마그네슘 부족에 빠지기 쉽습니다. 눈꺼풀 떨림은 마그네슘을 추가해 줌으로써 상당 부분 호전됩니다.
눈꺼풀 떨림의 원인은 스트레스로 인한 마그네슘 부족이 주요 원인으로 추정되고 있다.
(눈꺼풀 떨림의 원인)
2. 안검 경련
* 안검 경련의 임상양상은?
눈꺼풀 경련은 대부분 양쪽 눈꺼풀에 동시에 감기는 양상이 지속적으로 나타나는 것이 특징입니다. 눈꺼풀 경련은 여러 가지 신경계 질환에 의해서 발생하기도 하며 특별한 원인 질환 없이 발생하기도 합니다.
양쪽 눈꺼풀이 동시에 감기는 양상이 지속적으로 나타나는 것이 특징임.
(안검 경련의 임상 양상)
* 안검 경련이 심한 경우에는 환자에게 심한 고통을 준다.
눈이 감기는 증상은 비록 간간이 나타나지만 심한 경우에는 눈꺼풀이 닫혀져서 시야가 가려져버림으로 인해 기능적인 실명을 일으키기도 합니다. 그래서 심한 경우에는 운전이나 독서, 텔레비젼 시청, 사회적인 교제 등을 할 수 없는 상태가 되어서 일상적인 생활에도 심한 장애를 받게 됩니다. 단순히 눈꺼풀에 경련이 나타나는 질환이지만 환자에게는 당혹감과 정신적 충격을 안겨줄 수도 있습니다. 다행히 수 년전부터 보톡스로 잘 치료되고 있습니다.
시야가 가려져 기능적 실명이 발생
일상 생활에 심한 장애
보톡스로 성공적으로 치료됨
( 안검 경련이 진행된 상태)
* 안검 경련의 일반적 임상 경과는?
양성 본태성 눈꺼풀 경련은 서서히 진행하는 질환입니다. 처음에는 눈꺼풀이 자극을 받거나 불편함이 느껴져 자주 눈을 감는 증상이 나타납니다. 그리고 시간이 지날수록 점차 눈이 감기는 속도가 빨라지며, 감겨있는 시간도 길어집니다. 처음에는 안쪽 눈꺼풀만 감기다가 시간이 결과할수록 전체 눈꺼풀이 다 감기게 됩니다. 이 증상은 수년에 걸쳐서 점차 심해지게 되는데 일정 시간이 지나면 정체된 상태로 지속됩니다. 하지만 대부분 악화된 상태로 지속될 뿐 자연적으로 증상이 호전되는 경우는 거의 없습니다.
서서히 진행
초기: 자주 눈을 감는 증상
자연적 호전은 거의 없다.
진단 지체 기간: 평균 4년
(안검 경련의 임상적 경과)
* 안검 경련의 치료는?
과거 수년전 까지만 해도 거의 대부분 약물에 의존하거나 수술을 하였습니다. 치료 약물로는 항콜린성 제재, 도파민성 제재, 향정신성 약물 등이었는데, 그 효과가 제한적인 반면에 부작용이 심했습니다. 그런데 최근 보톡스라는 신경말단을 차단하는 약물이 개발됨으로써 눈꺼풀 경련의 치료에 획기적인 전기를 맞고 있습니다. 수년간 본인의 임상적 경험으로도 보톡스 주사용법으로 90% 이상의 좋은 치료율을 관찰할 수 있었습니다.
약물(항콜린성 제제, 도파민성 제제)
수술
보툴리눔 독소: 가장 효과적인 치료법
(안검의 치료)
* 보툴리눔 독소의 부작용
심각할 정도의 부작용은 거의 없습니다. 대개의 부작용은 경미하거나 일시적이어서 일주일 이내에 사라지기 때문에 부작용이 나타나더라도 크게 걱정할 필요는 없습니다.
대개의 부작용은 경미하거나 일시적이어서 일주일 이내에 사라지기 때문에 부작용이 나타나더라도 크게 걱정할 필요는 없다.
(보툴리눔 독소의 부작용의 일반적 양상)
편집자 주: 보다 자세한 내용은 전문 지식란의 "안검경련" ", "이상운동 질환에서의 보툴리눔 독소 활용" 을 참조하십시오.
http://www.js-botox.com/page/indications/blepharospasm.htm
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