유방암 인식의 달(Breast Cancer Awareness Month)
매년 10월을 유방암 인식의 달(National Breast Cancer Awareness Month)로
정하고 10월 3째 금요일(10/21)을 유방암 검사의 날(National Mammograpy Day)로
정해 유방암의 조기 발견과 유방암에 대한 계몽에 미국 암협회에서 힘쓰고 있다.
유방암은 전 세계적으로 여성에게 제일 많이 발생하는 암으로 폐암과 함께 암에 의한
사망률이 매우 높은 질환으로 미국에서 매년 20만명 이상이 유방암에 걸린다.
원인(Causes): 대부분 확실한 원인은 알려져 있지 않으나 다음과 관련이 있다.
1: Getting older: Age, 나이가 들수록 유방암이 많다.(50세 이후에 80% 이상 발생).
2: Genetics(유전): 난소암 환자에 유방암 발생이 많고 유전인자 중 BRCA1 &2,(10%)
TP53 유전인자를 보유한 사람에게 유방암이 많이 발생한다.
3: History of breast cancer: 전에 유방암이 걸렸던 사람에 재발이 많다.
4: Breast lump(유방혹) 이 유방암 발생과 관련이 있다.(예: Atypical ductal
hyperplasia)
5: Dense breast tissue(밀집된 유방 조직)가 유방암 발생과 관련이 있다.
6: Estrogen exposure(에스트로겐) 여성 호르몬 사용시 유방암 확률이 증가한다.
7: Obesity(비만증)과도 관련이 있다.
8: Alcohol 음주하는 분에 유방암이 더 많이 발생한다.
9: Radiation(방사선) 노출도 유방암 발생에 관련이 있다.
10: Taller height,키가 큰 사람이 작은 사람보다 유방암 발생율이 높다.
11: 갱년기 치료에 쓰는 HRT(Hormone Replacement Therapy)도 연관이 있다.
12: 직업 특히 술집 종사자,gambler,자동차 부품 특히 plastic manufacture 직업,
음식 통조림 공장에서 일하는 food canner 등에 유방암이 더 많이 발생한다.
증상(symptoms or signs):
1: lump in breast,유방 안에 혹이 만져 진다.(유방의 상부,외부에 많다)
2: pain in armpit or breast(겨드랑이나 유방에 통증이 생리와 무관하게 온다.
3: 유방 피부가 오렌지 껍질같이 두껍게 붉게 변한다(pitting or redness like orange)
4: rash around nipple(유두 주위 피부의 발진).
5: 겨드랑이에서 혹이 만져진다(lump or swelling in one of the armpit).
6: 유두 분비물(nipple discharge): 때로 피도 섞여 나온다.
7: inverted or sunken nipple(유두 함몰)이 나타난다.
8: 유방의 크기와 모양의 변화(changes of breast contour,size or shape)
9: 유방 피부와 유두 피부가 쉽게 벗겨 진다(scaly or flake breast or nipple skin).
진단(diagnosis):
1: self breast exam: 자가 유방 촉진 검사: 생리가 끝난후 일주 이내 유방의 변화를
거울앞에서 확인하고 촉진 검사로 유방의 혹이 있는지와 유두의 분비물이 나오는지
매달 자가 유방 촉진검사를 하고 겨드랑이도 촉진하여 혹이 있는지 확인한다.
2: 유방암 X-Ray(Mammogram): 50세 이후 매년 유방암을 screen 해야하며
유방에 혹이 만져지면 누구나 연령에 상관없이 꼭 Mammogram을 찍어야 한다.
3: 2D combined 3D mammogram 으로 입체적으로 찍으면 더 정확도가 높다.
4: breast ultrasound(유방 초음파검사): 유방혹중 물혹 진단에 유용하다.
5: biopsy(생검): 조직검사로 암의 종류와 악성 정도를 알아낼수 있다.fine needle,
core needle & surgical biopsy 방법이 있다.
6: MRI 검사로 유방암 전이와 staging에 도움을 받을수 있다.
7: Bone scan으로 뼈 전이를 알수있다.(유방암의 뼈 전이가 암 질환중 제일 많다).
8: 요사이 신 기술로 암세포를 lights up 시키는 새로운 복용약을 먹고 유방 사진을
찍는 방법이 나왔다.
치료(treatment): 전이 정도에 따라 다르지만 combination 복합 치료를 많이 한다.
1: surgery(외과적 수술): stage에 따라 lumpectomy,mastectomy(암적출 수술)
2: radiation treatment(방사선치료).
3: 항암치료(Chemotherapy).
4: 호르몬 치료(Hormonal treatment)
5: biologic 표적 치료: 요사이 각광을 받고있는 새로운 치료법이다.(Trastuzumib,
Lapatinib,Bevacizumab) 과 low dose aspirin 치료도 한다.
6: Proton(양자) 치료법이 전이되지 않은 유방암 치료법으로 새로 나왔다.
예방(Prevention): 상기 유발요인을 가능한 피한다.
1: 금주를 추천한다.(음주자에게 유방암 발생률이 높다.)
2: daily physical exercise 규칙적 운동도 유방암 발생률을 저하 시킨다.
3: healthy diet 도 추천한다.
4: 비만을 피한다.
5: 가능한 estrogen 여성호르몬이나 호르몬치료(Hormone Replacement
therapy는 받지 않는다.
6: Radon gas 같은 방사선에 가능한 노출 않도록 한다.(Radon water test kits,
Radon gas detector 등의 Radon test kits 를 쉽게 구할수 있다).
기타 staging과 자세한 유방암 정보는 하명진 내과 칼럼 #77:유방암 편을 참고.
도움 & references:
1: Breastcancer.org
2: American Cancer Society(미국 암 협회): cancer.org
3: National Alliance of breast cancer: nabco.org
4: Cancercenter.com/breast/cancer
5: 대한유방클리닉협회: yubang.org
6: 대한암협회: kcs cancer.org
7: newyorkkorea.net or lakorea.net->health->하명진내과칼럼#77:유방암
8: 한국유방암학회: kbcs.or.kr
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : jjed1975@optonline.net
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