소화성 위궤양 (Peptic Ulcer Disease)
소화성 위궤양(Peptic Ulcer Disease) 이란 위점막에서 분비되는 위산 즉 염산과 소화효소인
펩신(Pepsin)의 작용으로 위와 십이지장의 점막조직이 자가소화(Auto-digestion) 되어 오는
궤양으로 점차 진행되면서 근층까지도 깊이 퍼질수 있으며 천공까지도 초래 할수있다.
원인은 Stress 나 과로로 부신피질 호르몬 즉 Adrenalin 의 분비가 증가되어 점막층(mucus barrier)이
약화되어 오며, 때론 아스피린,Advil,Aleve 등의 통증 치료제나 관절염 약들이 원인이 되며 요사이
한인들에 많은 Helicobacter Pylori 세균도 원인이 된다. 빈도는 남자는 30-40대, 여자는 20-40대에
많으며 주로 정신적 노동을 하는 Type A personality 분에 많다.
증상은 물어 뜯는 통증(Heart burn)과 쓰린 증상이 배꼽과 명치 사이의 상복부에 오고 때론 좌늑골
하부로 뻗치기도 한다. 이러한 증상들은 식후 10-60분 이후에 시작하여 알칼리 음식 예를 들면
우유 또는 Maalox,Mylanta,Gaviscon Alka-Seltzer 등의 제산제(Anti-acid) 를 먹거나 토하면
쓰린 증상이 가라 앉는다. 치료를 안하게되면 반복되는 통증과 함께 오심과 구토도 오며 쇠약해지며
피곤이 자주 찾아오고 체중도 감소되고 수면 방해도 받게된다.
합병증으로는 출혈 ,폐쇄(obstruction)그리고 천공(perforation)으로 생명에도 위험할수 있다.
진단은 위내시경이나 Upper GI series 위 투시 X-ray 로 진단할수 있으며 대변검사의 혈흔반응
즉 hemo- occult blood test 로 출혈여부를 알수있고 일반 혈액검사에서도 저 혈색소 빈혈이
올수있다.
치료는 원칙적으로 내과적 보존요법으로 완치가 가능하다.
1. 정신적 안정은 필수이다.
2. 식이요법: 규칙적, 소량, 즐겁게, 오래 씹어서 정해진 량으로 천천히 식사한다.
매운음식, 자극성 음식, 커피, tea, 술, 담배, 아스피린 같은 위산분비를 자극하는것이나 약을 절제한다.
섬유질이 많은 생야채, 생과일, 고구마, Nuts 등을 피하고 섬유소가 적은 Bland diet 로 한다.
3. 투약요법:
a)제산제(Anti-Acid): 변비시: Maalox,Mylanta 큰 1스픈 아플 때와 자기 전 하루 4 번 가능하다.
설사시: Tums(Calcium carbonate) 2 tabs 4x/d 칼슘 보충제로도 쓴다.
Peptobismol 1큰 스픈 4x/D 가능하나 대변 색갈을 검게한다.
정상변: Alka-Seltzer 1-2 tabs/1컵 물, 식후 30분 후와 자기전 4번 가능.
Gaviscon liquid 1tbs 4x/day 등으로 처방이 필요없다.
b) Histamine 2 blocker: 위점막의 Parietal cell 에 Histamine 2를 차단하여 위산분비를
저하시키는 약으로,Tagamet,Zantac 그리고 Pepcid 가 있다.
물론 처방이 필요없고 하루 2번 공복에 든다.
c) Proton pump inhibitor: 원자 level 로 가서 양자의 활성을 억제하여 위산분비를 저하 시킨다.
하루 1번 공복: Prilosec(Omeprazole), Prevacid 등이 있다. (처방 불필요)
d) 항경련 신경안정제: 위 신경을 안정시켜 경련을 막아주며 신경성 위장염과 궤양에 쓴다.
Donnatal 등이 있으며 처방이 필요하다.(졸립게 한다)
e) 그외 Carafate 같은 coating 제재도 있다. 특히 구취가 나는 노인분에 많이 쓴다.(처방필요)
결론적으로 정확한 진단으로 자신에 맞는 치료가 필요하다. 때론 증상이 없게되면 치료가 된줄알고
치료를 중단한다는 우를 범하지는 말아야 한다. 증상이 없어도 치료는 계속 2-8 주까지 지속하여야 한다.
James M.Ha,MD(하 명진)
Dr.하명진(James Myungchin Ha,MD.)
카톨릭 의대 졸업(1977)한국의사 면허,
미국의사 면허
미국 Mt.Vernon Hospital 외과 인턴 수련
미국 병리학 전문의 (Downstate의대 부속 Brooklyn Hospital에서 해부 및 임상병리학 수련)
미국 내과학 전문의(Albert Einstein의대 부속 Flushing Hospital에서 내과 전문의 수련
현 하명진 내과 건강관리센터 원장
KAMHC(한미 기독 의료선교 협의회)뉴욕 이사
전: TKC TV내과 상담, 기독교TV 신앙과 건강 담당
당뇨병의 완전 정복 건강 Video 등 다수의 한국언론에 의료 칼럼 게재
CTS TV Documentary "행복"의 주인공
Tel: 718-353-5730
E-mail : jjed1975@optonline.net
[ⓒ 뉴욕코리아(www.newyorkkorea.net), 무단 전재 및 재배포 금지]
Contact Us : 고객문의센터, Tel: 대표 201-674-5611
E-mail: newyorkkorea77@gmail.com, newyorkkorea@naver.com, 빠른카톡상담ID : newyorkkorea
미국최대 대표포털 뉴욕코리아는 미국법률변호사고문 및 미국저작권법의 보호를 받고 있으며, 컨텐츠 및 기사의 무단 전재 및 재배포를 금합니다.
Copyright (c) New York Korea, INC. News Media Group in USA. All Rights Reserved.